曲黎敏解读《伤寒论》｜第八章 懂方子，还得懂经脉
曲黎敏 著
第八章 懂方子，还得懂经脉
中医有四大经典，《黄帝内经》讲医理，《神农本草经》讲中药，《伤寒论》讲方子，《难经》讲脉法。民间学中医的人，爱琢磨药，以为药治病，所以开的药就多，而不知道真正治病的是方子，不是药。
《神农本草经》一共收药365味，分上、中、下三品，上药养命，中药养性，下药治病。所谓上药是为了做神仙的，基本是阴寒类和金属类药。比如上品药第一味药是丹砂，也叫朱砂，主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀精魅邪恶鬼。久服，通神明不老。这药现在一般是练功到走火入魔时才服用一点点，如果家中有精神不安的患者，或老噩梦连连的，也可以在眉心向上、号称天眼处点那么一点儿朱砂，可以安神定志。现在一般家用辟邪的，用艾草熏屋就够了。其实，人睡觉闭眼是收神，不是睡眼而是睡心，就是睡天眼。如果睡眠不好，可以用小手指轻轻抵在山根（也就是两眼中间的鼻梁处），手搭在那里可以催眠。白天想休息一下时，也可以用手托住脸，小指轻轻搭在山根，会得到大休息。
上品药，一般无寒邪的人可以久服。可现在的人只要生过气，就有寒邪。所以这类药就没人适合久服。草木类上品药如人参、甘草、地黄、黄连、大枣等还可以，矿物质类的尤其不能久服，因为太过调元气。
“中药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜。”所谓中品药，需判别药性来使用，如百合、当归、龙眼、麻黄、白芷、黄芩等。
下品药“一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。”如大黄、乌头、甘遂、巴豆等。
凡用药，用的都是偏性，而下品药偏性最大。食物为什么可以天天吃？因为它是平性的。药为什么不可以天天吃？因为它都有偏性。所以关于用药有一个要点，就是“病去即止”。病好了，再贵重的药，也不能吃了。现在人成天用黄芪、枸杞泡水喝，就是不明药性。有人认为黄芪补气补阳，不知吃黄芪会助长上焦虚火，本来现在大家基本都是虚火上炎，再吃黄芪，就助了阳邪，那么就与滋阴药物能助阴邪的性质是一样的——因为，都是助邪。
我们打开任何一包西药，它里面全是成分，甚至化妆品也全是成分，什么醇、什么甲、什么酸，你根本不知道这些是什么东西，对你的身体有什么影响。中药从来不讲成分，而讲性味。也就是西医永远是成分论，中医永远是气味论和性味论。所谓气味论，气指天气，指二十四节气；味指地味，就是金木水火土五行；所谓性味论，就是讲四气五味。四气是温凉寒热，就是春夏秋冬；五味就是酸辛甘苦咸。任何药，一定先看四气五味，看它得了什么气，看它得了什么味。如果不是“道地药材”，必在气、味上有问题。
《伤寒论》虽然给了药量，但具体怎么用药量，还得看药性、看人性。咱们还是得用实例说话。前几天网上出了一条消息，说女人生完孩子第一件事就是要喝一碗参汤，号称可以补充能量。古代确实有独参汤，但一定要清楚的是，第一，人参不能是老山参，要用九蒸九晒的红参。一根人参通过九蒸九晒，去掉它身上的戾气、火性，激发出它更深厚的营养价值，这，就叫中药炮制。第二，要懂得“量”的问题，红参虽滋补五脏，但量太大，则有回奶的功效。也就是，红参量小出奶，红参量大回奶。
关于人参，其阴阳属性至今都有争论，其实很好判断。人参，属于至寒之地长出的至阳。阳，则属于气的层面，气薄、气厚，如果用计量来界定的话，那么小剂量当属气薄，大剂量当属气厚。按“气薄则发泄，厚则发热”来说，产妇刚生育完，少用红参比多用好，少用，不仅能补益身体，而且有通乳之效，属于“发泄”。如果产妇回奶，可以计量稍大，发挥其收敛、固摄的作用，一下子，奶水就止住了。
关于参，中药里，有人参、红参、党参、太子参等，现在还有西洋参，气味最薄的、最平和的当属西洋参。薄，就宣散，薄，就通气，西洋参泡水喝是没问题的。红参、人参这些，都不太适合天天泡水喝，因为偏性大，要慎重。过去救命时，才会用到参附汤或者独参汤，可见其药性的厉害。所以古人赞叹独参汤说：补气之圣药，活人之灵苗也。
老百姓有时会把取象思维用过头了，比如说人参好，是因为它长个人样子，于是得出结论：长得像人的就一定补人。那我画一个小人把它烧了、喝了，补不补？所以，凡事还是不能走极端，要好好琢磨经典，不能道听途说。懂了任何事物都有阴阳，都有气味的薄厚，我们才会用好一个事物。
中药尤其讲究配伍，光盯着药不行，要知道药与药之间有配伍的问题。方子起作用在于“通闭解结，反之于平”。通闭，就是把不通的通开；解结，就是把里面结住的东西宣开；平就是正常。
人之病愈，就四个字：阴平阳秘。用现代话说就是阴阳平衡。但阴阳平衡，可不是指阴阳一样多。就像一个门，不可以四四方方，而是要有黄金分割的匹配。如果高是阳的话，宽就是阴，方形的门一定是最难看的，一定是高度比宽度长，才好看，才舒适。舒适、顺眼，就是好风水，若每天一进门就不舒适，就影响心情，心情不好，就诸事不顺，就是坏风水。也就是说，所谓阴和阳的合适、和谐，不是说一定要对等，而是一定要匹配、让人舒服，才好。
而身体的阴平阳秘，就是寒邪已去，阴气阴精够用，而阳能够固摄。如果说一个健康人的阴平阳秘是5分，那一个大病初愈者的阴平阳秘也许才1分。但这也不必怕，“潜龙勿用”，慢慢把1分养成2分、3分就是了。只要人体的阴阳处在相对的平衡状态，就没有病。
我每讲完一个方子，都有人急着问：“我能不能吃这个药啊？”我劝大家别急着用药，先把原理听懂了，就知道《伤寒论》里的方子不对应病，而是对应证，再说你说的都是西医病名，还不如说症状来得清楚。你的病若在三阴经证，服用三阴经证的方子，至少方向不会错，所以还是要先明阴阳。
因为药物就是给阴阳纠偏的，所以古人也怕过度用药对身体产生坏的影响，所以还有一句话，叫“有病不治，常得中医”。这话是说：如果找不到好医生，有病要是不乱治，常常能够符合医理。“中”是符合的意思。有病不治为什么还符合医理？因为人体有自愈自保功能。只要治错了，气机一乱就结新结，你不乱治就不结新的疙瘩。否则就是旧愁未去，又添新愁。
对老百姓而言，平时多学点儿不用药的治病方法是有好处的，小毛病初起时，最好用手法解决。用手法最好明白经脉。我常说，经络图人手一册的时候，就是中医的光大。经络图要想明白，就得读《灵枢·经脉》篇。比如手臂酸痛、麻木，走心经，走肺经，《黄帝内经》称之臂厥，属于心、肺的病。
学好中医，就是学好两个字“阴阳”，肌肉酸是阴阳的什么情形？酸，是阴精还有，阳气也有，但阳气生发不起来。麻，又是阴阳的什么情形？是阴精不足，阳气尚可，也就是气过得来，血过不来。木是阴阳的什么情形？是阴阳之气已不能交接。痛是阴阳的什么情形？经脉不通之处，阴阳气机相顶。所以，如果痛，说明身体还有劲儿，没劲儿了，就不痛了。所以原先没感觉的地方，吃着吃着中药突然又疼起来了，这是好事，可你偏要说医生给你治坏了，这世上就没理讲了。那得疼多久？不知道，因为这个得由你自己的元气决定。元气可，就好得快；元气虚，就好得慢。坚持就是了，还是那句话：“不下地狱，怎么上天堂？”
再比如带状疱疹，是春夏之间很常见的一种病，过去叫缠腰龙，一般人一得这个病就去看皮肤科，可这哪里是皮肤病啊？从原理上讲，带状疱疹多发于腰部，也有发在头部的，但其特点都是呈圈状，要么一圈在腰，要么一圈在胸，要么一圈在头。凡圈状的病，都跟带脉有关，带脉，借肝经而行，同时跟阳明胃经、督脉也有关，所以此症比较凶险。据说只要这条“龙”接上，人就完了。这个病很疼，疼，说明精还足。等精不足了，就会死人的。
为了防止这条龙接上，挑带状疱疹的技巧就是往两边挑，以肚脐为界，往两边挑，不可以往中间挑。西医对此病，一般是先消炎止痛，长时间解决不了的话，就变成神经痛。中医对此证，非常有效。揭盖子、通营卫，补内虚、驱虚火即可。麻黄汤、桂枝汤、小柴胡汤、麻黄附子细辛汤等，诸方都可用，你非得问该吃哪个方子，就不好说了，因为只有见到本人，知道他这个病的来龙去脉，才好说吃哪个方子。从脉象上看，麻黄汤、桂枝汤都得有浮脉的象，小柴胡汤、麻黄附子细辛汤都得有脉沉的象，所以你要知道脉象也可以。
治疗这个病，一要及时，二要辨证准确。如果是肝胆经瘀阻，就从疏通肝胆经入手，可以用《伤寒论》里的小柴胡汤等。如果是气机的问题，比如上下交通不利，实火、虚火憋在中焦，同时兼有发热、恶寒、上热下寒等，可以用麻黄附子细辛汤，或用通脉汤调理气机，辨证准确的话，三到五服药即愈。
这些办法都是通过调理肝经、胃经等，以救带脉及任督。如果一味消炎，可能会把病邪憋在体内，反复难愈。年轻力壮者还好，年老者，则危险矣。而且，病愈后，人应该有点儿虚，有人吃完药后会嗜睡，这就是身体在发出指令让你休息，这时要好好睡，睡觉大补元气，阴足了，阳也就足了。然后，便会满血复活。
有人问：“小柴胡汤，买外面那个冲剂行不行？”不太好，汤药有涤荡之效果，所以最好找中医把脉开汤药，这样效果最有保障。其中药量很重要，这样的病，像水痘和麻疹，有时需要先往外表一表，出透后，直接就干瘪了，也就痊愈了。
关于喝药，我的主张是第一煎晚上喝，因为晚上喝完正好睡觉。药里面的五味，在一夜的经脉循行中悄然轮回，不仅药味可以补充形体，气也可以补充形体，这时最主要的气都不是药气，而是休息。所以晚上喝完睡觉，药效会极佳。
有人说：“外面煮中药都是第一煎和第二煎混合，还说是阴阳和合。那我问你，第一煎是阳还是阴？”其实现在人已经极不讲究了，都是让药店代煎了，没有那种拎回药包，挑灯煮药的认真劲儿了。我不是说了吗，屋子里有药香也是一种雅致。第一煎，头天晚上喝，第二煎，第二天早上喝。睡了一夜，人精神足了，药性虽淡了点儿，可早上阳气足，可以补足药性。第三煎最淡，不足以治病，但可以养胃，其实也可以喝。第一煎、第二煎力道大，凡治病的，都不会让人太舒服。第三煎可以柔柔地养人。但这里一定有个重要的前提，就是药方一定要开对。没开对，一煎都别吃！有的老人舍不得，说那也得吃完开错的，再吃对的，不能浪费钱！这是何等的糊涂啊！
如果吃对了中药，吃到什么份上才算吃好了？先是各种发作，有走下窍的，会泄泻。有走腠理的，会出现全身肿胀等。比如有些人吃了理中丸后，出现发胖，其实那不是发胖，而是湿邪出不去的肿胀，这时就该用当归四逆汤通一通末梢；还有的老人满口溃疡，一吃理中丸就好，但血压却忽高忽低了，人就害怕，其实这也是通经脉的一个过程，可是百姓不懂。所以，在没有全部学明白前，还是要慎用中药。
所谓吃对了中药，就是饮食情形会变好，能闻到香臭了，这是脾胃功能恢复的表现；然后睡眠会变好，直到出现嗜睡。很多人得吃一段时间，才会出现这种嗜睡，但年轻人会很快。一旦到嗜睡阶段，能大睡三天三夜，起来后就脱胎换骨，但很少有人能坚持走到这一步，基本不难受就不治了。有一位坚持到这一步的人说过一句话：“治到今天，我才知道什么叫健康！什么叫开心地活着！”
我在国外曾看过一对可爱的年轻夫妇，但女子有点儿抑郁了，脾气急躁，失眠。她刚吃了几天白通汤，就连续睡了三天，她丈夫赶紧电话咨询我怎么办，我说你知足吧，你等于不花钱又新得了个老婆！他说您真说对了，老婆现在变得好温柔、好喜悦，从来没有见过她这样。所以，真正的好方子，就是花很少的钱，让一个人重新来过。
大家觉得《伤寒论》太好了，大道至简，可千万要小心的是：《伤寒论》入门看似简易，但越学就越遽然而惊，因为病的传变至微至妙，非肉眼能识，一出现新症状，人就麻爪、惊心。比如，你给病人开了方子，第一天病人说舒服，你得意，第二天病人说病去了大半，你更得意，第三天病人突然说不行了，感觉自己要死了，你便大惊而无措……若会把脉，还能从脉上看真假，若不会脉，只学了一招两式，就吓傻了。所以，这也是我苦口婆心劝诫大家莫多管闲事，只求乐道和自救的原因。能从症状辨出是否坏病，才是我们要细致学的。
但我们还是要自学《黄帝内经》和《伤寒论》，因为最终我们自己的人生问题要学会自己解决。人世间有几件事是谁也替不了我们的，吃饭替不了，上厕所替不了，得病替不了，这些替不了的，都得自己整好。别老麻烦国家，别总想着去花那个医保，别有那个贪心。有人说我都交了那么多年的医保了，我一次钱没花我多冤，那你得场大病就高兴了？千万别这么想，这辈子能不去医院简直是阿弥陀佛。还有些老太太每年都要去医院拿好些药，要不就觉得自己吃亏了，这些就是贪心。转念想一想，你一辈子没花这个钱，这个钱就会被用来救助他人，多好啊。自己没遭罪，还积了阴德。什么叫阴德？就是你在不经意中就把善心善念善行布施了出去，给了谁你也不知、不晓，没有要别人回报的心，也没有倨傲之意，成天乐呵呵的，就是福报深厚的人。
既然用药容易出危险，所以，我还是建议普通人多学些不用药的治病方法。
比如后背痛的问题。大家不要小瞧背痛，现在背痛是全人类难以解决的问题，西医真的解决不了这个问题，因为他不知道背痛的原因是什么。
中医说“背为胸之府”，即五脏里面所有病都会在背上显现。什么叫府？府就是空。五脏在胸，满满的，是实。治病不能作用于实，这就是中国文化的妙处，中国文化从来都讲究虚实。要想解决实，必须从空入手。有空的地方才有可能有作为，实的地方有作为的可能性极小。
背为胸之府，是说后背就是胸空的那一面，要想治胸里面的脏病，都要从后背治。反过来讲，后背上反映出的一切问题，都是五脏的问题。比如后背掣痛，可能是心脏的问题，后背冷痛，好像背个包袱，也是心脏被憋的问题。西方通常认为背痛只是肌肉的问题，他会让你泡澡。但如果是心脏问题，泡澡可能会更危险，因为汗为心液。
西医思维和中医思维在背痛问题上的差异，就是西医认为疼痛是肌肉的问题，而中医认为背痛是心肝脾肺肾的问题，后背沉、肩膀痛是心肺压力大。肩膀有扛起或放下的功用，最能表达内心的冲突。现在的人要承担的情绪太多，所以肩背部疼痛僵硬是世界性的问题。紧张会让你肩膀高耸，内疚又会让你含胸，压力让你喘不上气来……其实，这影响的不仅是肩背，更重要的是心肺功能。颈椎病，心、肺、胆道疾病都可以引发肩部牵涉痛，这些病长期不愈，则使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩关节周围炎。
肩关节周围炎又称五十肩，就是很多人会在50岁左右突然出现肩膀疼痛、胳膊抬不起来的问题，西医认为是肌肉粘连所致。以肩部为中心逐渐产生疼痛，夜间为甚。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性。如得不到有效的治疗，肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
50岁，对大多数人而言，是个尴尬的岁数，此时阳气大衰，身体最累，心情最苦。孩子是逆反期，自己是更年期，自己的工作事业也到了瓶颈期，而自己的父母又是病老期，所以50岁应该是人生压力最大的时期，心肺肝胆不胜其压力，就生各种病。
另外，五十肩跟受寒有关。中医称脖子到肩膀这段区域为“太阳界面”，太阳之上，寒气制之。虽说此处阳气足，但也最容易受寒。比如长年驾车者，左臂靠近车窗，风寒湿重，患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。此病夜间加重，也是阳虚的问题，阳虚则肌肉粘连。
五十肩的具体治疗方法有四种：吃药、针刺、按摩、运动。吃药比如吃通脉四逆汤等，可以通经脉，解心结，去抑郁。针刺，比如针刺鱼际、外关，打开心肺，肩可以外展。针刺阴陵泉下、三里下，可以上病下治等。按摩，最好找别人按，自己按，一疼就下不了手了。运动，可以练打开太阳伞和爬墙功。打开“太阳伞”，就是两臂自然下垂，向前转动9次，这就是在“开膏肓”。两肩部再向后转动9次，这就是在“合膏肓”。这个动作可以把膏肓活动开，充分松开肩背部，长期练习，能有效解决肩背痛的问题；而反复的前后拉伸又能使胸腔得到扩张，能有效防治心、肺疾病。爬墙功就是站在墙边，两臂慢慢贴墙上举，慢慢起来然后再慢慢蹲下。这个动作实际上是五脏六腑的一个挤压按摩动作，非常好。刚开始时如果两脚不能靠墙站，可以有些距离，总之，一定要防摔倒。实在不行，就练习猫伸懒腰和弓背的动作，也对两臂和腰酸背痛有缓解。
唯有传统功法可以解决腰酸背痛。有人说：“跑步可以吗？”跑步绝对解决不了腰酸背痛的问题，反而还会造成膝盖受伤等新问题。中国的传统功法易筋经、五禽戏、八段锦等，才是解决腰背酸痛的根本方法。
手臂的内侧是三阴经，外侧是三阳经。拿易筋经里的“韦驮献杵第二式”举例，当两臂左右两边伸平时，阴经和阳经都没有发挥作用。当两掌慢慢竖起、外撑，力在掌根时，经脉的意义就显现出来了。别小看了掌根外撑这个动作，这么一撑，胳膊上的阳经就锁死了，里面的三阴经的劲儿就使出来了。能这么撑一会儿，后背就开始酸痛并出汗了。然后手臂上举，接着两手变拳下撑，这时三阳经就全打开了，而阴经又锁住了。
看，仅仅一个手腕的活动，手腕变拳向下就开了阳经，手指向上、掌根外撑就开了阴经。这就是中国功夫的妙境。
人绝对不会无缘无故产生疼痛，只要产生疼痛了，首先要知道疼痛部位与内心压力的关系。比如手腕疼痛，意味着掌控能力变弱，如果你圆融、机灵、游刃有余、有决断力，你就是个“有手腕”的人、有力量感的人。脚腕不能动了，意味着生命的方向性出问题了，因为脚腕负责方向。而人体最大、最重要的支撑就是腰和盆骨，因为，腰意味着支撑，是人体上下之枢纽。下面是根，要稳；上面是枝杈，要舒展。所有腿疼，根都在腰。
如果腰痛不能俯仰，腰都哈不下去了，就是肝经的病。治此病可按揉太冲穴，太冲穴在脚背上，第一、二趾跖骨连接的部位。每天晚上按摩太冲穴，可以舒缓腰痛。
针对各种腰痛病，中医有一个很重要的治疗方法，叫“腰背委中求”。委中穴位于大腿的腘窝横纹的中点处，属于膀胱经，膀胱主筋所生病。把委中的筋给松开，或针刺委中穴，就可以医治腰痛。
假如人突遇风寒，着凉后感觉不舒服，猛打喷嚏，这叫“寒闭”，就是被风寒给闭住了。想治这个病，很简单，人趴在床上，针刺委中穴，人会因剧痛而大喊一声，全身上下会出一层细汗，感冒立马就会得到缓解，可以一服药都不吃。因为针刺委中穴，可以立刻驱除寒气。
人到半百时，各种病就都找上来了，其实，人的半百而衰，就是阳气、阴精的过耗造成的。
《黄帝内经》说：年四十而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。
“年四十而阴气自半也，起居衰矣”。就是人大多数在40岁左右开始进入衰老通道，这时最明显的特征有二：
一是“阴气自半也”，阴血不足，人体生气、生血的能力开始变差了。胃是生气、生血之所，此时重点是保护脾胃，而保护脾胃的第一要则是不生气，而且尽量少沾西药，因为化不了了。
二是起居开始不正常了，也就是睡时睡不踏实，起来又头脑不清楚，如此便会快速衰老。所以养生当从40岁开始。虽然过胖对身体是伤害，因为湿重不仅耗散阴精，更耗散阳气，但这时如果快速减肥，对身体更是伤害。肥者还禁得起要销铄，毕竟有油脂，禁得起消耗。本来就不胖的人，还要销铄自己，就会得病。
“年五十，体重，耳目不聪明矣。”到了50岁，阳气虚、阴气盛，人体就沉重。再加上经脉不通畅，更觉其身体不轻便。耳鸣耳聋、眼睛干涩等也随之而生。这是精气虚而不能合并于上，肾不能藏精，故耳不聪；肝不能生发，故眼不明。
“年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”到了60岁左右，人体脏腑精气极度衰弱了，其表现就是阴萎和气衰。阴就是五脏，五脏的虚实，要通过五窍来体现。比如肝之窍为眼，脾之窍为口，肾之窍为二阴，肺之窍为鼻等。五脏气大衰，窍的功能就大衰。你闻香臭的能力、品尝味道的能力、撒尿的能力等全都变弱，即九窍不能再发挥正常的功能。这时人还会下虚上实，为什么下虚？因为“清阳实四支”，阳气不足，腿脚就沉重，腿脚沉重就是因为气虚。上实，指真阳不足，则固摄力极弱，而使得水液或涕泣外出。什么叫“浊”？鼻涕就是浊。这时五脏化不掉这些重浊了，你看60多岁的老人总是眼泪汪汪的，或眼睛干巴巴的都是眼屎，这就是“涕泣俱出矣”。
有人会说：“50岁才开始养生，成吗？”不成，有点儿晚了。因为这个时间段属于自顾不暇时期，那时父母已衰老，一般人的财富增长，到这时也是瓶颈期了，一般人基本要靠先前赚的钱养后半生了。所以40多开始关爱自己还有余力，能在年轻力壮时，把以后要得的病消掉才是最重要的。人就是活个气血，年老气血衰退了，消病都不容易了。
年轻时属于实者，可用药物或针刺疏泄，随着人年龄的变化、气血的衰退，虚者，必须温补。在中医里，唯有按摩、灸法是补法。
按摩、砭石刮痧、艾灸的基本理论，都在于经脉。也就是说，《灵枢·经脉》篇是基础。《灵枢·经脉》篇详述了十二经脉在全身的分布和循行情况，以及十五络脉的名称、循行路径及其虚实病候的表现。全篇内容，着重说明经脉具有决生死、处百病、调虚实的重要作用，是所有习医者必读之经典。
《灵枢·经脉》有一个经脉循行的路线，就是先从肺经说起，然后是大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经。而且如环无端，中间是没有断线的。这个顺序不需要背，只要弄明白了其中的相互关系，一下就记住了，比如，肺与大肠相表里，肺经连缀大肠经，大肠经又属于阳明，所以，大肠经连缀的是阳明胃经。胃经又与脾经相表里，所以胃经又连缀脾经。“脾足太阴之脉，起于大指之端，……连舌本，散舌下；其支者，复从胃别上膈，注心中。”即脾经截止于“心中”，与脾经相连的心经就从此处起，叫作“起于心中”。大家记住，挂在墙上的经脉图，是画不出这个连线的，因为它只是浮支，只是体表路线图，而真正、关键的大经脉都在里支，在我们的身体里，是画不出来的。永远要记住，经脉是我们肉身的气血生命线，而不是一张图。
关于肺经循行，开篇有几句话：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。
肺手太阴之脉。这句有两个要点，第一，它在手。凡手脉，都是从胸走手，凡足脉，都是从足走头。第二，它属于太阴。谁是太阴？手太阴肺，足太阴脾，太阴，是阴气最多的地方。肺气足，才能够肃降全身，肺气不足，则全身无力。
肺脉，起于中焦。明白了这句话，就明白了肺病的治法，所谓补肺，不过是从其源头补，中焦为土，就是土生金。皮肤病表面是肺病，但其根在脾胃。后面我会讲皮肤病的治疗，就是先从脾胃入手。脾土生肺金，肺金一足，必然把邪气往外赶，这时病情就会大发作，发作就发作呗，总得把病邪赶出去。都赶出去后，病不就好了？治疗湿疹就更简单了，湿疹不会比银屑病重，好得就更快。
肺起于中焦，下络大肠。这说的就是肺与大肠相表里。还循胃口，上膈属肺。
是说肺经下络大肠以后，又回到胃这来了。所以，无论如何，脾胃是肺的根儿。上膈，归属于肺系。心脉，是“下膈络小肠”，而肺脉，是“上膈属肺”。这就是心肺在“膈”的气机表现，一上一下。打嗝就是膈肌运行不利，首先是气机的问题。什么影响气机？情绪。
把这些弄懂了，对大家的帮助是什么？比如现在按摩院都知道刮肺经、按摩肺经，也就是从胸前云门中府开始，一直到大指和食指。但你要是看懂了《灵枢·经脉》篇，就知道要想让肺经真正地运化起来，得先揉开脾胃，先要从中脘下手。脾胃气足了，肺经经气才能足。同时，为了宣通膈肌，也要先把后背的肺腧打开。这就是懂经典原理后才能更好地调理身体。
关于按摩，手法轻柔的，可以天天做，但手法过重的，一周一两次即可。外人给自己按，那叫松筋骨，而自己练易筋经、八段锦等，叫“内按摩”，效果更好。
至于刮痧，每天拿个刮痧板刮刮头、刮刮经脉、刮刮脖子两侧，能预防很多疾病。感冒发热时，在大椎和肺腧等处刮出痧来，病也就去了。外治法比吃药要好，吃错药了不好救。外治，只要不动到骨头，就没有问题。
而灸法，也同样，元气虚弱、脾胃功能极差的人是很难消化药物的，故而称“针药所不及”时，就要用灸法。只有灸法，可以避开脾胃而直接将热力作用于经脉以祛除寒邪、通调经脉，可治病，更可以增强机体免疫功能。灸法，分三种，一是平时的养生灸，二是节气灸，三是治大病的瘢痕灸。
平时的养生灸又叫悬灸，可以主要灸中脘、关元、足三里等。为了避免浪费，一次以两人灸完一根艾条为准。
中脘穴，脐上四寸，属任脉，为足阳明胃经的募穴，所谓“募”，就是聚集的意思，中脘穴就是足阳明胃经经气汇聚处，胃是人体生气、生血的地方。中脘穴又是八会穴之一（腑会中脘），属于六腑经气交会的地方，也就是六腑的病，这里都管。同时，中脘穴还是任脉、手少阳三焦、手太阳小肠、足阳明胃经之交会穴。可见此处在全身经脉的重要意义。
凡是有脾胃疾患的，比如嗝逆、胃炎、口臭、腹胀、抑郁症、髌骨软化症，癫痫病等都可以坚持灸中脘，灸之前先把中脘揉开，以周边有红晕、内里暖洋洋为好，第一次最好灸的时间长一些，出点儿汗才好。
关元穴，在脐下三寸。关元穴主管胞宫精室，为元阴元阳闭藏之气，出入丹田之门户，故称关元穴。任、督、冲一源三歧，都发源于此，是男子藏精、女子藏血之处，又是肝脾肾三阴经与任脉之交会穴，也是小肠的募穴，主吸收。
灸关元穴可以生阳，即增加消化吸收功能；可以阴长，即被吸收的营养物质多。阳为气，阴为血，因此此处补气又补血，所以古人说“主诸虚百损”。灸关元穴几乎可以治愈所有重症妇科、男科疾病。比如四肢厥冰冷、六脉微细、真阳欲脱、中风脱证、失眠、寒邪入腹、水肿腹胀、疝气、虚劳咳嗽、潮热、咯血、大小便失禁、溏泄、便秘、尿频、遗尿、遗精、阳痿、赤白带下、闭经、不孕、癃闭、便血、尿血、少腹瘀血等。
如果说肩井穴是第一大强身穴，那么足三里穴就是第一大养生穴。足三里在小腿外侧，犊鼻下3寸，是胃经的合穴。可以治疗胃病，比如胃痛、呕吐、呃逆、腹胀、腹痛、肠鸣、消化不良、泄泻、便秘、痢疾。又可以治疗咳嗽气喘（因为胃是肺的根）、心悸气短（胃生血不足，心血就不足）、失眠（胃不和则卧不安）、癫狂等症。为什么能治疗癫狂呢？先前讲过，癫狂属于胃寒或阳明实证，足三里是胃经的大穴，当然可以治疗这些疾病，对腿部水肿、膝痛、下肢痿痹、痛经（胃寒，肾必寒）、脚气等也有疗效。
《灵枢》说：“著痹不去，久寒不已，卒取其三里骨为干（长期的风湿痹证，属于久寒的，要取穴足三里）。肠中不便，取三里……善呕，呕有苦，长太息，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆，取三里，以下胃气逆。”也就是说，阴阳若俱不足，有寒有热，皆调于足三里。
但艾灸足三里有个要点，最好先灸中脘、关元。灸三里是补法，只有先让消化吸收都正常了，才补得进去。
其实可以这样理解，灸中脘穴、足三里穴，相当于喝附子理中汤，灸关元穴，相当于喝回阳救逆的四逆汤或通脉四逆汤。所以不必总想着吃药，灸好了，就相当于吃了药，而且比吃药更安全。吃药，不就是为了通经脉、增加脏腑运化吗？这些灸法都可以做到。
灸法的主要功效是：（1）温经散寒。（2）行气通络。（3）扶阳固脱。（4）祛风湿，止疼痛。（5）驱邪。（6）疗效好、费用低、易于操作。一句话：灸疗，能透诸经而除百病。
节气灸，就是在冬至、夏至两个节气前后灸7天或9天，夏至灸一定要加上膏肓穴，就是借天地阴阳转换之气机防病、治病，增强免疫力。夏至灸膏肓穴，是冬病夏治，其实就是寒病用热来治，对秋冬咳嗽哮喘的病人有好处。膏肓穴可以治全身的病，此穴在后背有左右两个，灸的时候一定要倒坐在椅子上，两手抱住椅子背，才能打开膏肓穴。艾灸此穴，可以治疗诸虚百损、五劳七伤、身形羸瘦，比如肺结核患者。对于梦遗、失精等，可以说无所不治。灸到从两穴处有热水一样的感觉流向两肾，才算足量。
为什么夏至灸可以治病呢？因为夏天气机全在体表，而五脏内部正是大寒时节，而艾灸可以驱寒、祛湿。而冬至灸，是兴阳，兴阳不是扰动阳，而是加强阳气的固摄作用。但“冬至灸”也不可太过，不太过才是养生，太过就是害生。冬至养生，就是小美着，小乐着，再喝点儿“当归生姜羊肉汤”从里面补着阴精，就挺好啦。
治大病的瘢痕灸，就是用上好的艾绒搓成窝窝头状如麦粒大，所以也叫麦粒灸，一个为一壮，其实古代叫“一灼”，放到穴位点上点火烧灼。比如中风后半身不遂、语言謇涩的，属于肾气虚损，可以灸关元五百壮。但一定会把关元烧个洞，很多人会害怕。有人会说：人之皮肉最嫩，五百壮，难道不会皮焦肉枯吗？回答是不会。已死之人，已无气血滋养，只要一灸，肯定焦枯。如果是活人，真气未脱，自然气血流行，荣卫环绕，而且是在气血最壮的穴位上灸，虽灸千壮，也只是化脓，不会焦枯。我曾为了体验此法，最多的一次，灸过中脘关元1500壮，恢复后只是略有痕迹而已。
其实此法盛行已久，古书记载“（宋）太宗尝病亟，帝往视之，亲为灼艾。太宗觉痛，帝亦取艾自炙”。说的是弟弟赵光义得了急症，宋太祖赵匡胤亲自给弟弟艾灸，弟弟觉得疼，赵匡胤就取艾自炙，分担弟弟的痛苦。这个方法真的能治大病，但这个方法第一需要专人指导，第二，毕竟一般人接受不了，所以暂时不宜推广，但以后此法可能会大行于世。
其实瘢痕灸不仅能治大病，还是一个保命之法。《扁鹊心书》作者的窦材说：保命之法：灼艾第一，丹药第二，附子第三。人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十，可二年一灸脐下三百壮；六十，可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老。长生是不可能的，但能够延缓衰老是一定的。
有人问：“一灸就感觉上火是怎么回事？比如瘢痕灸时，灸着灸着，出现喉咙疼痛、口干、头疼、目赤等症状。”这是元气发动时，收敛不足而发散有余造成的，一般这时再灸一下足三里穴，把气机向下引引即可。
还有人问：“什么人不适合灸法呢？”
一是血虚的病人。张仲景《伤寒论》说：“脉浮热甚，而反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。”又说：“微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆。追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。”即阴血本来就虚，更追以火，就会使虚者愈虚；而热本是实证，更逐以火，使实者愈实。筋骨本借血以濡养，如果精血被火攻而外散于气脉，则难以复归源头。平时养生灸也要注意，如果小腹温热以后，继续施灸的话，就会出现伤阴过火的现象，这也是不能天天灸的原因。刚开始，可以连着灸六天，然后一周两次即可。
二是类风湿患者的患处（关节）绝对不可以施灸，因为艾灸无形的热量不能代替有形的精血，热量入了关节而不能调动精血，虽然可以祛寒，而不能祛湿。更不能为了缓解疼痛而揉捏患处，否则容易造成骨膜增生，将来极不容易复原。
艾灸后的反应应该是怎样的呢？（1）胃里、小腹、大腿内侧、脚心发热。瘢痕灸后大约5日，无疼痛感，很舒服。（2）人体有病的地方会钻着疼。这就是在攻病灶。是好事，别怕。（3）从关元、中脘往肝、胃、腰、乳房等处串疼，外生殖器发痒。这是阳气生发起来的象。（4）易微微出汗，一定不是大汗，人会不怕热，虽热而不烦躁，但会怕冷，不爱吹空调，手脚都是温的，而且冬天手脚不凉。（5）睡眠好转，饮食增加，这时可以结合锻炼。
艾灸时的注意事项是：（1）禁止房事和生气。因为艾灸可以使气机通畅，此时房事和生气都有可能更严重地郁阻经脉。（2）避免饮酒。（3）避免熬夜。（4）可以洗澡。（5）不宜空腹灸。（6）灸时，旁边放一小碗水，掸灸灰，防止着火。其实灸灰可以保存起来，比如香油拌艾灰可以治婴儿湿疹。有些艾条之所以只有黄裱纸，而无外包装纸，就是为了保存艾灰，并避免烫伤。其实烫伤也不必害怕，就相当于瘢痕灸了，有泡，就用针挑开，擦干即可。不必上什么创可贴，该洗澡洗澡，该游泳游泳，穴位气血足，一般不会感染，慢慢就好了。其实瘢痕灸时，出脓者，说明气血尚足，不出脓者，反而是气血虚，不宜灸。（7）灸时关窗，不能开空调，避免着凉。灸完开窗通气。（8）灸完口渴，一定要喝一大杯温水。
灸法的好处是：有病治病，无病强身。一般的养生灸，大家都可以做。但最好是有些微症状时灸，比如一向胃寒、手脚冰凉的，一周可以灸两次，一次半小时（有闲暇时即可，不必论早晚）。除了中脘关元，还可以灸灸大椎和膏肓，增强免疫力。说话多的人一定要灸灸气海。没用完的艾条一定要用剪子剪掉，下次好用。
古代治病方法有五种，砭石、针刺、药物、灸法和导引按跷法。这些方法都跟地域及食物有关。《黄帝内经》第十二篇《异法方宜论》里说：东方因为多食鱼盐，火性大，人多生痈疮，所以用砭石拉开痈疮以排脓。西方水土刚强，其民华食而脂肥，病大多从五脏生，所以多用毒药，此处所说毒药，是指浓烈的药物。南方水土弱，病大多在表，所以用微针治病。而北方，天寒地冻，其民乐野处而乳食，乳食就会造成五脏寒，而脏寒生满病，指因五脏寒而出现四肢胀满的病，所以发明了对治寒证的灸法。最后是地处中央的民众，因为物产丰富，民食杂而不劳，因此多得痿厥寒热之症。也就是吃得多劳作少，容易肌肉萎软，治疗最好是导引按跷，也就是多练八段锦、易筋经等。
灸法我们讲过了，今天讲一下砭石疗法。砭石者，从东方来。东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。也就是说，地处东方的人，生活还是很美好的，但饮食上因为“鱼生火”，会使人五脏热，而又多盐，味道重，易于伤血，所以百姓容易生痈疮，治疗就要用砭石。
砭石，即能治病的石头，最早出现在《黄帝内经》中。砭石中又以泗滨砭石疗效为最佳。著名训诂大儒孔颖达说：“泗滨，泗水之滨。石在水旁，似石水上浮然，此石可以为磬，故谓之泗滨浮磬也。”砭石来自远古，由陨星与大地的撞击与爆炸融合而成，呈红黄之色，打磨后圆润明亮，属于自带奇特能量的东西。现代医学手段检测，泗滨砭石可以发出许多对人体有益的远红外射线和超声波脉冲，有促进微循环、调理新陈代谢之良效。
中国古代治病所使用的手段是：一砭二针三灸四药。古代刮痧用的都是砭石，现代人用牛角板，用牛角板得用刮痧油，而砭石本身就是润的，可以不用润肤油。用砭石怎么治病呢？就是在你皮肤上刮一刮、摁一摁、杵一杵，那些病位表浅的病就能治好。现在刮痧法用得挺多，但是一定要记住，刮痧是用来治疗表证的，如果病不在表，过度刮痧反而会损伤元气，这个道理现在搞刮痧的几乎没人讲过。
每日沿经络用砭石轻轻刮一遍，会感受到远古的力量。第一天，刮肺经，第二天，刮大肠经，第三天，刮胃经，第四天，刮脾经……如此这般，十二经络刮下来，好处多多。一定要熟知经脉，省得我成天苦口婆心，说起经脉来大伙还是一脸懵懂，而且，如此一天天熟悉经脉，经脉图就不是挂在墙上的了，就是在身上的了。以后哪里有不舒服了，能够立刻知道是哪里的问题，你也不必问我，一查穴位图就知道是哪儿的事了。
咱们以肺经为例，讲一下如何刮肺经。因为肺经起于中焦，所以要先揉开中脘，然后从云门、中府，也就是前胸刮起，中府穴是肺经、十二经脉循环流注的第—穴。取穴要点：用右手三个指头——食指中指无名指紧贴锁骨下缘，中指所指即中府。中府有肃降肺气、和胃利水之功效，可以调人身上中下三部之气血。一般来说，有病的部位才出痧，有人说出痧是因为身体有火，这就是胡说，只要刮出黑紫，定是有寒。然后人体正气就会来破瘀血，病也就随之而去。
肺与支气管疾患常可在中府穴出现压痛，此处可以主治咳嗽、气喘、少气不得息、肺炎、支气管炎、哮喘、肺结核、甲状腺结节等。如果胸中胀闷、烦热，鼻流浊涕，嗓子不舒服，呕吐，嗳气吞酸，不下食，腹胀，肩背痛等，刮云门中府都管用。
中府、云门两穴，虚证都可以按，而实证都怕碰，一碰就叫唤。虚证就手法重一些，实证就手法轻一些。按揉和刮痧此两穴，能够舒达内脏抑郁之气，其中，中府主内、主合，云门主外、主开；中府治肺郁之症，偏重在肺气虚，云门治气不得外宣之郁，通经行气居多，好比使阴滞之气，化成云朵而行空宣散，畅达于阳。这些地方一般不宜扎针，所以用砭石刮刮反而更好。
然后再从云门中府刮向肩髃，也就是肩膀头，这个地方特别容易受风，如果痛，就更要好好刮一刮。肺经因为“从肺系横出腋下”，所以此时可以好好刮一刮腋下，如果腋下有疙瘩，就更应该细致和耐心地刮了，别急，一天天慢慢来，如果疙瘩不去，早晚都是病。
然后再沿手臂内侧上缘一直刮向手之大指，如果你弄不清楚，可以在身上找几个肺经的穴位，把它们连成线就可以了。
肺经几个重要的穴位是：云门、中府、列缺、太渊、少商。
列缺穴具有重要意义。它是腕部的一个小裂缝，管出又管入，具有通经活络之效，可治疗上肢不遂、手腕无力、疼痛等症。它又是八脉交会穴，通于任脉，可以治疗任脉病变。它又是肺经与大肠经的联通处，是治疗伤风外感病的要穴。此穴犹如雷电之神通上彻下，所以对下部疾患，如遗尿、小便热、尿血、阴茎痛等膀胱阴部疾患，也有良效。列缺穴，最好艾灸和按摩。
太渊，其实就是我们把脉时食指所在的地方，也就是寸脉。因为是脉气大聚会的地方，博大而深，故名太渊。此穴通达十二经络，对出血等疾患及高血压等有较好的疗效。
少商，肺经最末的一个穴，在大拇指指甲根角侧上方0.1寸。因为是井穴，所以可以通瘀解热，对咽痛喉肿、中风、中暑、昏厥、发热、癫狂、癔病、手指麻木等症有疗效，此穴不宜针，不宜灸，可放血。
第二天就可以刮大肠经了，大肠手阳明之脉，起于大指次指之端（食指），然后到合谷，一直沿手臂外侧上缘上行，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔迎香穴，就是到了胃经了。这，就叫如环无端。第三天，就可以好好刮刮脸啦，因为胃经循行先是在脸上。用砭石刮脸，可去皱，可增添神采。
此外，砭石还有这些好处：在热水中后，取出来熨烫穴位，效果奇佳。把砭石洗干净，放在茶水中片刻，可改变水质为碱性。
人老了，最怕各种风寒湿痹痛。凡是引起骨关节、肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。西医认为风湿性疾病是一类侵犯多种组织多种系统和内脏器官的自身免疫性疾病。其中，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病（遇冷或情绪紧张后，手指皮肤出现苍白和发绀，手指末梢有麻木、发凉和刺痛，经保暖后，皮色变潮红，有温热和胀感，继而皮色恢复正常，症状也随之消失。又称肢端血管痉挛症。其实就是中医的四肢厥逆证）、红斑性肢痛症、强直性脊柱炎等都算作自身免疫性疾病。这些疾病的血管病变在早期以痉挛为主，反复发作后则引起动脉壁炎症，进而出现血栓形成和管腔闭塞，最终导致组织坏死和溃疡。
此外，大多数风湿性疾病都有关节症状。由于大部分风湿性疾病目前还不能根治，所以西医的治疗多用激素及消炎药，试图缓解症状，改善病情，恢复功能，提高生活质量，尽可能延续患者的生命。
那么中医是怎么看待这种病情的呢？风寒湿是导致此病的三个最重要的原因。
首先是风。《黄帝内经》说：诸暴强直，皆属于风。指突然发生筋脉挛急、项背强直之证，都与风邪有关。风邪跟肝有关，肝肾阴虚，筋脉就会失去养分，筋脉就发硬。如果再有里热，就会借风而炽盛，引动肝风而致项背强直发生。
其次是寒。《黄帝内经》说：诸寒收引，皆属于肾。指寒邪有收引之性，会引发形体拘急、关节屈伸不利之症，寒邪内应于肾。元气又藏于肾，所以寒邪最伤元气。伤元气，就伤了人体自免疫系统，就会得很重的病。
再次是湿。《黄帝内经》说：诸湿肿满，皆属于脾。说的是湿邪会引发水湿停滞、浮肿胀满之证，这些病都与脾相应。湿邪会导致四肢沉重、周身感觉冷并且肌肉酸疼。最关键的是，湿邪最难去掉。水湿初起，上眼皮肿；发展途中，则咳嗽，咳嗽是想把湿邪宣出；等到出现面色苍黄、阴股间寒冷、脚踝肿、腹大时，水湿已成气候，则难治矣。湿邪滞留于肠外，则是息肉；在子宫，则为囊肿、肌瘤。
再其次是心君受损。《黄帝内经》说：诸痛痒疮，皆属于心。即痛症、疮疡症及皮肤瘙痒等，都与心相应。痛属于心，因为心主血脉，血脉不通，则痛。痒，是人类最细微的感觉之一，也属于心，痒痛难耐，会让人烦躁。
最后，关节病还属于肺，因为肺主治节。肾主骨。所以关节病变与肺肾相关。由此可见，这类疾病与心肝脾肺肾五脏最为密切。五脏为阴，这类病就是阴性的病。
《伤寒论》在太阳病证的最后部分，关于风湿痹症及周身疼痛给出了三个方子，我们看一下。
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。
桂枝附子汤方：桂枝四两，去皮。附子三枚，炮。生姜三两。大枣十二枚，擘。甘草二两，炙。
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
现代基础用量：桂枝12克，炮附子9克（原方是3枚，可国家药典只允许开到9克），生姜9克，大枣4枚擘开，炙甘草6克。
关于剂量，再说一次，按李时珍的算法，是一两三克。这个算法对自学中医的人还是安全的，用对了，也管用。而面诊后，医生会根据病人的气血给出不同的量。大凡有附子的方子，附子都要煎煮90分钟，切记切记！
这个方子是风湿痹症偏于表，此时脉浮，就是有表证；脉涩，通常指血少或伤精，或寒湿入营有血痹、败血。这个方子，桂枝通心阳、和营血。此处用炮附子，而不用生附子，是要它既能逐阴寒外出，又能引元阳之内归。而且炮附子的量在此方中甚大，用了3枚，这也是用附子的方法之一，即急症宜多用，缓症宜少用。此处的“风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧”，指急症，“不呕，不渴”，指还没有入阳明或少阴，故用大剂炮附子，以破里面的寒邪，兴肾阳。再用大剂生姜助生发之气，以祛风邪；用大枣、炙甘草以固里。所以这是个风湿痹症的初始方。
第二个方子，是去桂枝加白术汤方，是风湿偏重于肌肉的方子。
若其人大便硬，一云脐下心下硬。小便自利者，去桂加白术汤主之。
去桂枝加白术汤方：附子三枚，炮，去皮，破。白术四两。生姜三两。甘草二两，炙。大枣十二枚，擘。
现代基础用量：炮附子9克，白术12克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚。
这个方子，就是把桂枝去掉，加上了白术，因为这时已经出现大便硬和心下硬了，病已入里。张仲景的解释是：如果大便不硬，小便不利，当加桂。如果小便自利，就要去桂枝，用附子、白术，并走皮内，可以逐水气。他还补充说：附子三枚恐多也，虚弱家及产妇，宜减服之。从这句来看，产妇大便硬、肌肉疼痛，可以用此方。
第三个方子是甘草附子汤，是治疗风湿偏重于关节者。
风湿相抟，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧（不能碰），汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣（怕风，更怕寒），或身微肿者，甘草附子汤主之。
这是风湿相抟造成的骨节疼痛，反应很强烈，骨节屈伸都有障碍，更不能碰，疼痛造成出汗、气短，太阳膀胱也因寒束而小便不利，同时表证怕风，有的还会身体肿胀。这个毛病既有表证，又有里证，这种情形可以用甘草附子汤。
药只有四味：甘草二两，炙。附子二枚，炮。白术二两。桂枝四两，去皮。
以这个量煮取三大碗，一天三服。最好喝第一碗时能够浑身微微出汗，风寒湿从汗而解，病就走掉了。
现代基础用量：炙甘草6克，炮附子9克，白术6克，桂枝12克。
其中，桂枝走表、通营卫、祛风固卫、解寒痹和疼痛。炮附子固里、兴阳、驱寒。白术健脾、祛湿、利关节；炙甘草和中缓急，使猛烈之药，缓而发挥作用，因为风湿之邪留着关节，若一味地猛力驱散，风邪易去，而湿邪却不易尽除。《金匮要略》说：“汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。”此句是祛风湿的要点，要牢记。
以上三个方子的共同点是，都用到桂枝、附子、白术，其中，桂枝祛风、炮附子祛寒、白术燥湿，等到了三阴证，欲除风湿也得用此三味药。这一节我们来讲讲附子。
附子这味药，是中药里绕不过去的一个话题，今天就好好说说它。附子是四川特产，母根叫乌头或川乌，子根叫附子。附子气厚，为阳中之阳，所以可以回阳救逆。回阳救逆，就是运用具有温热作用的药物，来治疗阴寒内盛的危症重症。附子最大的问题，就是乌头和附子都有乌头碱，乌头碱是有毒性的，所以国家药典按西医的成分论认为附子有毒，对附子的剂量有严格的限制。可传统医学正是用药性之偏来纠正人体阴阳的偏失，偏性越大的药，药性也越大，于是在附子的应用上，各家意见不同。
张仲景是使用附子的高手，《伤寒论》中用生附子的方剂有干姜附子汤、四逆汤、茯苓四逆汤、通脉四逆汤、四逆人参汤和通脉四逆加猪胆汁汤等，其用量均不超过一枚，主要作用是回阳救逆。但现在药店都不卖生附子，而用炮附子，用对了照样治病。
附子辛甘大热，走而不守，能温肾壮阳以祛寒救逆，并能通行十二经，振奋一身之阳，生用则逐阴回阳之功更捷，但现在生附子和炮附子基本都是国家管控。炮附子是用胆巴炮制过的，因为味咸，所以散肾寒更快。张仲景用炮附子的方子更多，如附子汤、真武汤、麻黄附子甘草汤、甘草附子汤、桂枝附子汤、去桂加白术汤、桂枝加附子汤、桂枝去芍药加附子汤、芍药甘草附子汤、附子泻心汤等方。这些方子用好了，都有奇效。
有人问：“只吃单味附子可以吗？”当然不可以。中药最讲究配伍，有救命的独参汤和参附汤，没有独附汤。
用附子的前提一定是人身体有阴邪、寒邪，寒邪、阴邪，最能损伤人体的阳气。而附子为什么能治病？因为它能产生能量，而且是热能，能把死人从生命线拉回来，所以有点儿“核能”的意思。可一旦用错了，又会死人，这就是大能量的两面性：即能量大的，要么救你，要么害死你。最关键的是看这个掌控核能的人，也就是开方子的医生。而病人也要明白的是：开对了方子，大黄、附子能救人无数；开错了方子，人参、地黄、虫草也能害死人。但可悲的是，人参、地黄害死你，你还感恩戴德，认为死前大补了一回。而若附子、大黄救了你的命，你还觉得别人给你下了猛药。
前面说了，寒邪、阴邪，最能损伤人体的阳气。大寒侵袭人时，往往能够长驱直入，直中人体三阴经。一旦伤太阴，人就会出现吐、逆等症状，这时附子理中汤、通脉汤有奇效；伤到厥阴，就会导致挛痹、寒疝，此时当归四逆汤有奇效；一旦伤到少阴，严重的可能会出现失音、耳聋、目盲，这时麻黄附子细辛汤、白通汤有奇效。这些药方中，除了当归四逆汤中没有附子，其余都用到了附子。
2004年以后，中国一反先前的寒凉派，出现了扶阳派，扶阳派喜欢重用附子，因为它是阳中之阳，真的可以治大病。古代的《扁鹊心书》说：“自古保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三。”中国的药典如果以西医的成分论为标准，那很多中药都不可用了。中医中药讲究君臣佐使，讲究性味论，讲究四气五味，从来跟成分萃取不沾一点儿边。
现在学中药的主要学的是化学，只要一听附子内含乌头碱，有毒，就再也没人敢用附子了，于是，治病就成问题了。关于乌头碱的问题，我曾咨询过一位化学科学家，老先生说：附子，有个很重要的煎煮问题，在80摄氏度的时候，乌头碱会达到峰值，100摄氏度以后，毒性便开始衰减，然后，其提升肾阳的功能才能显示出来。所以，附子久煮，是必需的。四川范中林老中医也是用附子的高手，他治疗尿毒症时，附子的用量极大，都是先煎附子48小时，然后再下其他药，疗效非常好。
但炮附子若在10~30克，先煎煮90分钟为好。
过去的老中医都不玩虚的，做工都极扎实，亲自煮药，亲自尝药，范老先生一直隐居蜀中，活到94岁。李可老先生也特别棒，可惜累死了。
过去，郎中也走骗门，最好骗的就是富人，因为富人虚荣心重，太便宜、太容易得到的东西，他不稀罕，他稀罕的都是《红楼梦》里那种：“蟋蟀一对，须原配。”非得开全世界都找不着的药，才显得自己有本事，其实这就是玩虚的，骗钱而已。也就是这些人毁了真正的中医。现在是那些不会把脉、只会卖药的医生在毁害中医。真正的方子都是大道至简，张仲景《伤寒论》里的方子大多由三到七味药组成，现在动不动就开40味药给你的人就不是开方子，里面居然还有藏红花、虫草之类的，不讲君臣佐使，一堆昂贵的乱七八糟的药材，索性就别吃，因为他们只是卖药拿提成而已，不肝肾损伤，才怪呢！切记！切记！这世上，好医生靠诊费，庸医靠卖药。
有时候我想，中国传统文化就像瑞士手表，是一秒一秒雕琢出来的。传统文化是慢文化，是少火文化；现代文化是快闪文化，是壮火文化，二者没有办法结合，气不同，味也不同。中医药没有办法精简，药要年年种，少一气、少一季都不成；换地方种植也不成；切片不讲究、炮制少程序，药也不是那个药；方子煮不到一定时候也不成。总之，中医的成熟美丽，是靠时间熬出来的，只有这样它才珍贵，才能真正服务于人。
要想学会自救，首先要明白：时间才是化解万物的良药，有钱也不见得能拿到好方子。